Descobreix com col·laborar amb El Xiprer

Suma’t-hi
Portada > Formularis > Duplicat de Formulari de subscripció IBAN

Duplicat de Formulari de subscripció IBAN

Vols ser amic d'El Xiprer?

Omple les dades que tens a continuació i col·labora amb 10 Euros al mes.
Pels menors de 25 anys, tenim també la col·laboració especial de 5 Euros mensuals.

És obligatori emplenar els camps marcats amb un asterisc (*).

Nom *
Cognom1
Cognom2
Adreça *
Codi Postal *
Població *
Provincia
DNI *
Telefon Fix *
Telefon Mobil *
email *
Data naixement *
Format: dd/mm/aaaa
Aportació *

Majors de 25 anys aportació mensual de 10 €, per menors de 25 anys aportació mensual de 5 €

Nom Titular Compte

(omplir només si és diferent del nom del col·laborador)

Nom Entitat
Número de compte (IBAN) *

Entreu el número de compte respectant els diversos apartats

IMPORTANT!

Recordeu de posar el nou codi IBAN al vostre compte corrent. Hi ha dues lletres( ES) i dos dígits més al davant. Demaneu-lo a la vostra entitat bancària si encara no el coneixeu. A partir del mes de febrer serà imprescindible per a girar rebuts. Moltes gràcies.

Format: ES-xx-xxxx-xxxx-xx-xxxxxxxxxx
Observacions
Comparteix: